BYETTA er indisert for behandling av diabetes mellitus type 2 i kombinasjon med metformin og/eller sulfonylurea
hos pasienter som ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll på høyeste tolererte dose av disse legemidlene.
Byetta er refundert etter § 3a- individuell refusjon, brukere av BYETTA kan også benytte § 5.22 (bidragsordningen)
§3a individuell refusjon
For å gjøre behandlingstiden for søknad om individuell refusjon så kort som mulig er det
viktig at søknadene inneholder de nødvendige opplysninger. Dette er noen viktige punkt:
Punkt 1- Refusjonskode:
ICPC: T90 Diabetes ikke-insulinavhenging eller ICD: E11 Diabetes mellitus II
Punkt 5- Tidligere behandling
Indikasjonen for bruk av Byetta er i kombinasjon med metformin og/eller sulfonylurea hos
pasienter som ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll på høyeste tolererte dose av disse.
Kravet for å få innvilget individuell refusjon er at man skal ha forsøkt andre forhåndsgodkjente preparater først. Pasienten må ha forsøkt metformin/SU i høyeste tolererbare dose, og glitazon i kombinasjon med metformin eller SU.
Punkt 6.3- Begrunnelse for skifte av behandling
Dokumenter kontraindikasjoner, eks hjertesvikt eller nedsatt leverfunksjon dersom man ikke
kan bruke f.eks glitazoner. Uhensiktmessig med bruk av f.eks glitazoner eller insulin da videre
vektoppgang ikke er ønskelig.
Punkt 7- Instituering
Skal institueres av spesialist i indremedisin eller lege på indremedisinsk avdeling på sykehus.
Dette feltet må fylles ut selv om undertegnende lege selv er spesialisten.
Brukere av BYETTA kan også benytte §5.22 (bidragsordningen)
Om man benytter bidragsordningen er det ikke krav til at man må ha forsøkt annen forhåndsgodkjent behandling.
Fremgangsmåte:
- Legen skriver ut BYETTA på hvit resept, pasienten henter legemidlet på apotek og betaler selv men får spesifisert kvittering.
- Pasienten sender personlige opplysninger (navn, adresse, personnummer og kontonummer) sammen med kvitteringene til det lokale NAV kontoret/trygdekontoret
- Egenandelen for alle bidragsberettigede medikamenter er kr.1600,-/år ,bruker pasienten flere slike kan utgiftene slås sammen
- NAV/Trygdekontoret refunderer 90% av totalbeløpet utover egenandelen på kr.1600,-
- Pasienten kan sende inn kvitteringer og få refundert utlegget hver måned om ønskelig, men det første utlegget bør være større enn egenandelen.
- Med dagens pris på BYETTA vil den årlige reelle kostnaden for pasienten være Kr. 2800,- inkludert egenandelen. Diabetikere kan trekke store utgifter til legemidler av på selvangivelsen.
Ønsker du tilsendt skjema for individuell refusjon og informasjon om bidragsordningen
- klikk her
